食事と身体づくり
心臓の病気の後も活動したい。でも運動への不安が残る｜医療で決めた方針を、日常の動きへつなげる
治療を終えて日常へ戻っても、動くとまた具合が悪くなるのではないかと不安になる。体力を戻したいし、仕事や趣味も続けたい。でも、どの程度なら動いてよいか分からない。心臓の病気を経験した後の運動は、この不安も含めて医療者へ相談することが出発点です。
退院したことや、今は痛みがないことだけで、以前と同じ運動へ戻れるとは判断できません。主治医や心臓リハビリテーションの担当者と、現在の病状に合う活動、避ける内容、症状が出たときの対応を具体的に確認します。ジムの一般的な体力づくりで、医療のプログラムを置き換えるものではありません。
不安は、運動量と同じくらい相談してよい
国立循環器病研究センターは、心臓病後の体力低下だけでなく、どこまで活動してよいか分からない不安についても説明しています。心臓リハビリテーションは運動だけでなく、患者教育、生活習慣の指導、疾病管理などを含む治療の取り組みです。国立循環器病研究センター・心血管リハビリテーション科
同センターでは、検査や評価を踏まえ、患者ごとに運動の量や強度を設定すると案内しています。その病院のプログラムを、この記事から全員共通の実施表へ読み替えることはできません。
「動くのが怖い」「家族も心配している」「一人で外出したい」など、本人が困る場面を伝えてください。不安があることを、やる気が足りないと評価する必要はありません。
退院時の説明を、生活の予定へ置き換えて確認する
病院で聞いた注意点があっても、通勤、階段、荷物、買い物、家事、趣味のどれに当てはまるか分からないことがあります。実際の予定を持って、どこまで行えるかを医療者へ確認しましょう。
運動の種類や時間だけでなく、中止して相談する症状、緊急時の対応、体調や薬が変わった場合の連絡先も確認します。胸の痛みや強い呼吸困難、意識の異常などがあるときは、予約した運動の消化より、119番など必要な医療対応を優先します。
質問をメモにして優先順位をつける方法は、厚生労働省eJIMの手引きにもあります。分からない点を、自己流の心拍数計算や他人の体験談で補わないようにします。
ジムへ伝えるのは、病名だけでは足りない
一般の運動施設を利用する場合は、その利用を主治医へ相談したうえで、具体的な指示や注意点を施設へ伝えます。どんな確認や対応が可能かは施設によって違います。「医療と連携」という表現だけで、病院と同じ監視や緊急対応ができると判断しないでください。
厚生労働省のガイドも、個人の状態や疾患の条件に応じた安全な実施を前提としています。身体活動・運動ガイド2023。一般的な運動量の目安を、心臓病後の人へそのまま上乗せするものではありません。
必要な情報が確認できない場合や、施設で対応できない条件がある場合は、実施を見合わせたり、適切な医療の場へ相談したりする必要があります。それは活動する希望を否定するためではなく、実施場所と条件を合わせるためです。
以前の記録に戻ることだけを、再開の成果にしない
病気の前と同じ重さや速さを目指す前に、医療で決めた範囲で生活を送れるかを確認します。外出、仕事、家事など、本人が取り戻したい場面を目標として共有できます。
実施した活動と前後の体調、医療で求められた記録を持ち寄り、次の評価で方針を振り返ります。調子がよい日があっても、自己判断で急に負荷を増やしたり、薬を変更したりしないことが大切です。
症状がなければ、以前と同じ筋トレをしてよいですか？
症状の有無だけでは決められません。病状や検査、治療の方針を踏まえて、主治医や心臓リハビリの担当者と確認してください。
ジムは、心臓リハビリテーションと同じですか？
役割や体制が異なります。医療のプログラムの代わりになると考えず、必要な支援と実施場所を相談します。
FRACTAL WORKOUTへは、お問い合わせで、主治医からの指示と活動の希望をお伝えください。実施条件や施設で確認できる範囲を、運動を始める前に整理します。
この記事の著者
高瀬 雅弘
FRACTAL WORKOUT
代表取締役・代表トレーナー
横浜市立大学で身体運動論・運動生理学を専攻。2017年から運動指導に携わり、15,000時間の指導実績があります。パーソナルトレーニングに加え、法人向け運動セミナー・健康経営支援、専門学校やメディカルフィットネスでの指導に携わる。
保有資格
健康運動指導士／健康運動実践指導者
NSCA-CPT／健康経営アドバイザー
