食事と身体づくり
脚力は落としたくない。でも膝の痛みが心配｜痛む場面と、続けたい生活を一緒に伝える
階段や立ち上がりで膝が気になる。でも、脚を使わない生活を続けて体力が落ちるのも不安。「鍛えなければ」と「動かすと悪くなりそう」が同時にあると、何をしてよいか分からなくなることがあります。
最初に必要なのは、痛みを我慢して脚を鍛えることでも、膝を使う活動をすべてやめることでもありません。痛みの状態を医療機関で確認し、その方針を踏まえて、本人が続けたい生活に必要な動作を相談します。痛みがあるという情報だけで、運動の種類や回数を一律に決めることはできません。
膝が痛いことと、診断名を同じにしない
膝の痛みがあっても、記事を読んで変形性膝関節症だと決めることはできません。日本整形外科学会の資料でも、同疾患の診断は整形外科で診察や検査を受けることが示されています。変形性ひざ関節症の運動療法
同じ資料には運動の例もありますが、症状には個人差があり、詳しい内容や回数はかかりつけの医師と相談するよう案内されています。公開されている図があることと、それが今の自分に適していることは別です。
転倒やひねった後から痛む、急な腫れがある、普段の歩行が難しいなど、気になる変化があれば、ジムで動作を試し続ける前に医療へ相談してください。痛みの強さだけで自己判断しないことが大切です。
診察では、困る場面と望みをセットにする
「膝が痛い」だけでなく、椅子から立つ、駅の階段を下りる、床に座る、長く歩くなど、どの場面で困るかを伝えます。いつから、どの場所が、動いている間と後でどう違うかもメモにできます。
さらに、「買い物を自分で続けたい」「旅行の移動を楽しみたい」といった望みも添えます。診察で確認したいのは、運動してよいかだけでなく、避ける動作、調整できる範囲、症状が変わったときの相談先です。
疑問をまとめて医療者へ相談する方法は、厚生労働省eJIMの手引きにもあります。分からなかった説明を、ジム側の推測で補う前に、質問を残して確認します。
ジムでは、医療の指示を実際の動作へつなげる
医療で運動の条件を確認できたら、トレーナーへ診察で分かったことを共有します。「無理しないで」とだけ聞いた場合は、どの症状や動作が判断の目安になるか、追加で確認する必要があるかもしれません。
種目名だけで膝によい、悪いと分類するより、本人の状態、動く範囲、支えの有無、負荷などを見ます。厚生労働省のガイドも、個人の身体の状態に合わせた実施と安全確認を前提としています。身体活動・運動ガイド2023
ジムで一回できたことが、自宅で何度行ってもよいという意味にはなりません。家の椅子や床、支えの条件まで確認し、自分で行う内容と指導下で確認する内容を分けます。
痛みを減らす目標だけでなく、生活の変化も見る
運動の記録は、何回できたかに加え、その後の歩行や翌日の生活へ影響が出たかを残します。痛みを効いた証拠として評価したり、回数が増えたことだけで内容を強くしたりしないようにします。
旅行や趣味が目標でも、予定までに必ず痛みがなくなるという約束はできません。移動を短くする、休憩を入れるなど、生活側の調整も含めて考えます。できる動作と、確認が必要な症状を区別しておくことで、全部を我慢して続ける形を避けられます。
スクワットは、膝が痛くてもした方がよいですか？
痛みの原因や状態が分からないまま、一律に勧めることはできません。診察での方針を踏まえ、動作と負荷を確認します。
脚を鍛えると、痛みは必ず改善しますか？
保証できません。医療上の評価や治療が必要な場合もあります。運動だけで解決する前提にせず、経過を共有してください。
FRACTAL WORKOUTへは、主治医の指示と、膝の不安で控えている生活の動作をお伝えください。脚力づくりの相談では、痛みに耐えることを目的にせず、できる範囲と確認事項を整理します。
この記事の著者
高瀬 雅弘
FRACTAL WORKOUT
代表取締役・代表トレーナー
横浜市立大学で身体運動論・運動生理学を専攻。2017年から運動指導に携わり、15,000時間の指導実績があります。パーソナルトレーニングに加え、法人向け運動セミナー・健康経営支援、専門学校やメディカルフィットネスでの指導に携わる。
保有資格
健康運動指導士／健康運動実践指導者
NSCA-CPT／健康経営アドバイザー
