食事と身体づくり
腎臓の病気が気になる。でも体力も落としたくない｜運動と食事を自己判断で増やす前に、病状に合う条件を確認する
腎臓の病気があると、運動をすると負担がかかるのではないかと心配になる。一方で、仕事や外出の体力を落としたくない。筋肉を保つために食事を増やすべきなのか、控えるべきなのかも迷うことがあります。
腎臓病のある人の運動や食事は、病状、治療、合併症などによって条件が違います。病名だけで運動を全部やめるか、一般的な筋トレの方法をそのまま始めるかを決めないでください。主治医や管理栄養士と確認した方針を、生活で続ける内容へつなげます。
体力を保ちたい理由を、診察で具体的に話す
通勤、買い物、趣味、家事など、できるだけ続けたい動作を伝えます。「運動してよいですか」という質問だけより、何をしたいかが分かると、医療者も確認する条件を整理しやすくなります。
米国の公的機関NIDDKも、慢性腎臓病の管理について、活動していない場合は自分に合う身体活動の種類と量を医療者へ確認することを案内しています。NIDDK「Managing Chronic Kidney Disease」
一般的な情報の運動時間を、自分の開始量へそのまま使うものではありません。現在の病状、治療、血圧などの管理、運動歴を踏まえ、見合わせる条件や再相談する変化も確認します。
一律の安静と、一律の運動追加を避ける
身体活動をどう扱うかは、病状が安定しているかなどの医学的な条件を含めて考えます。体力を保ちたいという希望があっても、急に重い負荷や長時間の運動を始める理由にはしません。
厚生労働省のガイドも、慢性疾患などがある人は身体の状態や医療上の注意点を踏まえて実施することを前提としています。身体活動・運動ガイド2023。一般向けの筋トレの推奨が、すべての腎臓病の人へ同じように適用されるわけではありません。
ジムへは、確認した運動の指示、治療の予定、現在の注意点を共有します。検査結果の数字だけをトレーナーが見て、病気の状態や治療の変更を判断することはできません。未確認の内容は、主治医へ聞く質問として残します。
筋肉のために、たんぱく質を自己判断で増やさない
一般向けの筋トレ情報では、食事やプロテインを増やす話がよく出てきます。しかし、腎臓病の食事管理には個別の条件があり、同じ方法をそのまま使うことはできません。透析の有無などでも条件は異なります。
NIDDKの上記資料は、腎臓の状態に合わせた食事計画を管理栄養士と考えることや、薬・サプリメントについて薬剤師などへ確認する役割も説明しています。何かを追加する前に、普段の摂取と医療での方針を確認しましょう。
水分についても、運動するから多く飲む、腎臓のために一律に控えると自己判断せず、本人が受けている指示を確認してください。この記事では、たんぱく質や水分、塩分などの個人向けの量を示しません。
運動の記録を、受診の相談につなげる
実施した内容と、その後の疲れ、日常の動作、医療で求められた情報を残します。体調が変わった場合は、メニューを軽くするだけで解決しようとせず、医療へ伝える必要があるかを確認します。
疑問をメモにして相談する方法は、厚生労働省eJIMの手引きにもあります。運動できる範囲、食事との関係、次に評価する時期など、本人が理解できる言葉で確認しておくと、別々の説明が混ざりにくくなります。
透析など治療の予定がある場合は、その日程や身体の状態を含めて確認します。一般のジムへ通えるかどうかも、治療の担当者と施設の双方へ具体的に相談してください。
腎臓病なら、運動はしない方がよいですか？
病名だけでは決められません。体力を保つ希望を伝え、現在の病状に合う内容を主治医と確認します。
筋トレをする日は、プロテインを追加してよいですか？
自分の食事療法の条件と製品の内容を、医療者や管理栄養士へ確認してください。一般的な筋肉づくりの摂取量をそのまま使わないことが大切です。
FRACTAL WORKOUTへは、主治医と確認した方針と、生活で保ちたい動作をお伝えください。運動の相談では、治療を上書きせず、実施できる内容と確認事項を整理します。
この記事の著者
高瀬 雅弘
FRACTAL WORKOUT
代表取締役・代表トレーナー
横浜市立大学で身体運動論・運動生理学を専攻。2017年から運動指導に携わり、15,000時間の指導実績があります。パーソナルトレーニングに加え、法人向け運動セミナー・健康経営支援、専門学校やメディカルフィットネスでの指導に携わる。
保有資格
健康運動指導士／健康運動実践指導者
NSCA-CPT／健康経営アドバイザー
