運動療法処方箋
糖尿病の運動療法処方箋｜受診時に伝える薬・合併症・生活の情報
糖尿病の運動療法処方箋を相談するときは、血糖の状態だけでなく、使用している薬、低血糖の経験、合併症、普段の活動や生活時間を医師へ伝えます。病名が同じでも、全員に同じ運動量や強度が当てはまるわけではありません。
始める前に、病状と合併症を確認する
日本糖尿病学会の糖尿病診療ガイドライン2024・第4章、Q4-2（72～73ページ）は、運動開始前に、代謝コントロールの状態、網膜症、腎症、神経障害などと身体状態を把握し、運動制限の必要性を検討するとしています。
受診時には、いま受けている治療と、ほかの診療科からの説明も伝えましょう。合併症が分からない場合は、ないと決めつけず、その点を主治医に尋ねます。すべての人に一律の運動負荷試験が必要とするものでもなく、必要な評価は医師が判断します。
薬と食事、低血糖への対応を相談する
同章の具体的な運動療法（75ページ）では、インスリンやSU薬などの治療中は、運動に伴う低血糖への注意が必要とされています。薬の種類、食事と運動の時間、過去の低血糖の経験を相談材料にしてください。
運動前後の確認方法や、症状が出たときの対応は、医師・医療スタッフの指示を受けます。記事をもとに薬を減らしたり、補食量を一律に決めたりしないでください。処方された対応を、運動施設の担当者にも共有します。
施設に通う日以外の生活も伝える
座っている時間が長い仕事か、普段どの程度歩くか、食事の時刻が変わりやすいかなども、実施方法を考える材料です。相談用のメモには、次の内容を整理できます。
- 服薬や注射、食事のおおよその時間
- 普段の歩行や運動と、施設で行いたい内容
- 足の傷、痛み、見え方など、気になっていること
- 医師から確認するよう言われている記録
これは受診時の質問を整理する例であり、自己診断のチェックリストではありません。運動してよい条件や、避ける動作を医師へ確認してください。
一般的な推奨量を、そのまま個人の処方にしない
運動の効果に関する一般的な説明と、ご自身が行う量は分けて考えます。処方を受けた後も、薬や体調の変化、実施状況を医療機関と施設へ共有しましょう。
処方箋の読み方と初回利用の準備も参照いただけます。フラクタルワークアウトの受け入れ相談はお問い合わせへ。医学的な可否や薬の調整は主治医にご確認ください。
この記事の著者
高瀬 雅弘
FRACTAL WORKOUT
代表取締役・代表トレーナー
横浜市立大学で身体運動論・運動生理学を専攻。15,000時間以上の運動指導経験を持つ。パーソナルトレーニングに加え、法人向け運動セミナー・健康経営支援、専門学校やメディカルフィットネスでの指導に携わる。
保有資格
健康運動指導士／健康運動実践指導者
NSCA-CPT／健康経営アドバイザー
