糖尿病があっても運動したい。でも低血糖が怖い｜薬と食事の予定から、対応を確認しておく

運動が大切だとは聞くけれど、途中で低血糖になったらどうしよう。仕事帰りにジムへ寄りたいのに、食事の時間がずれそうで不安になる。運動したい希望と、低血糖への備えは、どちらも計画に入れる必要があります。

糖尿病という病名だけで、全員の低血糖のリスクや対応が同じになるわけではありません。薬、食事、運動の内容、合併症などを主治医と確認し、自分がどう備えるかを具体的にします。運動するために薬やインスリンを自己判断で減らすことはしません。

運動の予定を、食事と薬から切り離さない

糖尿病情報センターの資料は、低血糖の原因として、薬やインスリン、普段と違う食事の時間や量、いつもより激しい・長い運動中や運動後などを挙げています。糖尿病情報センター「低血糖」

ジムの開始時刻だけを予約する前に、その日の食事と服薬、移動、帰宅後の予定を確認します。仕事が延びて食事が取れなかった場合に、何を変更し誰へ連絡するかも決めておくと、予定を守るために無理をする状況を減らせます。

一般的な食後の運動情報を、自分の薬にかかわらず必ず同じ時間に行う指示と読み替えないでください。食事や薬を調整する必要があるかも、医療者が本人の条件から判断します。

確認したいのは、運動してよいか、実施する内容と量、測定の方法、補食や低血糖時の対応、運動後の注意点です。糖尿病情報センターの運動の資料も、合併症や血糖管理の状態によって運動を控えた方がよい場合や、薬物療法中の低血糖対策を説明しています。運動療法のコツ

この記事では、全員共通の開始血糖値や薬の減量幅は示しません。本人が医療から受けている対応を、ジムの担当者にも分かるようにすることが目的です。測定機器を使っている場合も、どのように確認し対応するかを医療者と決めます。

「以前低血糖があった」「症状が分かりにくい」「夜に運動したい」など、不安の理由も伝えます。分からない質問は、厚生労働省eJIMの相談の手引きのようにメモへ残して聞けます。

医療者から指示されたブドウ糖などの準備、測定に使うもの、連絡方法を、必要なとき使える場所に用意します。本人だけが対応を知っている形にせず、施設の担当者へ何を共有し、どう対応するか確認してください。

糖尿病情報センターは、周囲の人にも低血糖の症状や対処法を知ってもらうことや、低血糖があったことを担当医へ伝えることを案内しています。運動中だけ何もなければよい、と考えず、終了後の体調や医療で求められた記録も残します。

意識に異常がある、本人が飲み込めないなどの状態は、本人任せで様子を見る場面ではありません。口から無理に飲食物を与えず、119番などの救急対応につなげます。緊急時の対応は、主治医からの説明と施設の手順を事前に確認してください。NIDDKの低血糖と緊急対応の説明も参考になります。

安全の確認ができない日は、実施を見合わせることがあります。一方で、必要な備えや医療の条件が整理できれば、その範囲で実施する内容を相談できます。予約を変更したことを失敗にせず、何が未確認だったかを次の相談へつなげます。

運動の強さだけでは判断できません。薬や食事、本人の状態などを含め、主治医と確認します。

自己判断で変更しないでください。調整が必要かどうかも含め、医療者へ相談します。

低血糖は目指す成果ではありません。医療で確認した対応を行い、発生したことを主治医へ伝えてください。

FRACTAL WORKOUTへは、主治医の指示と不安な場面をお伝えください。運動についての相談では、薬や食事から切り離したメニューを先に決めず、確認事項から整理します。

この記事の著者

FRACTAL WORKOUT
代表取締役・代表トレーナー

横浜市立大学で身体運動論・運動生理学を専攻。2017年から運動指導に携わり、15,000時間の指導実績があります。パーソナルトレーニングに加え、法人向け運動セミナー・健康経営支援、専門学校やメディカルフィットネスでの指導に携わる。

保有資格
健康運動指導士／健康運動実践指導者
NSCA-CPT／健康経営アドバイザー